The Journal of Pathology of the Locomotor Apparatus (Rivista di Patologia dell’Apparato Locomotore), the official organ of the S.I.P.A.L. (Italian Society of Pathology of the Locomotor Apparatus), has been published since 1981 in the field of medical and scientific research and clinical trials relevant to the study of the muscular skeletal system. The journal aims to be a theater of discussion to study the musculoskeletal system and its pathology in several disciplines, from all points of view: the biomechanical assessment posturologic and  kinematics evaluation and the clinical and instrumental diagnosis of his disease, from prevention techniques and training strategies of the musculoskeletal system to medical and therapeutic strategies. For this reason, the magazine intends to involve all those researchers and professionals, who deal locomotor apparatus: from motor scientists  to the physiatrist,from orthopedist to rehabilitation therapist, from bioingegnere to the nutritionist,from the specialist in sport medicine doctor  to biologist. The same subject will be studied by the attention of experts with different professional and cultural backgrounds, the extension of the perspective with the arguments may be valued can increase the  knowledge, and a multidisciplinary approach can avoid shortages of view that often, inevitably, in sectorial magazines occurs. In order to internationalize more publications and provide a greater scientific impact the magazine has a new look: the texts of the articles will all be in English with an abstract in Italian and it will be published  also in digital formats.


Giovanni Monteleone – Roma

Scientific Board:

Giacomo Albo – Roma

Maurizio Alimandi – Roma

Giovanni Arcudi – Roma

Ugo De Nicola – Treviso

Angelo Dettoni – Torino

Tomas Diaz – Havana

Laura Di Renzo – Roma

Calogero Foti – Roma

Ernesto Ippolito – Roma

Kate McDonald – Long Branch

Paola Sinibardi Salimei – Roma

Regina Maria Vilela – Curitiba

Editorial Board:

Antonello Pannone – Treviso

Pietro Pistillo – Roma

Alessandra Tiloca – Cagliari

Alfonso Tramontana – Roma

Elaine Tyndall – Roma


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Calcific tendonitis of the shoulder: reflections upon diagnostic reliability of ultrasound examination in a group of volleyball players  jopola.2014.01.full-text


Proteus Syndrome: a brief review jopola.2014.02.full-text


Is plantar vault shape an influencing factor on ankle sprain epidemiology in volleyball? A pilot study jopola.2014.03.full-text


Is sport practice a factor affecting plantar arch development during school age? A preliminary study jopola.2014.04.full-text


Jumper’s knee in beach volleyball: an ultrasonographic survey in 54 elite italian players  jopola.2014.05.full-text



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Outcomes after nail and plate fixation of humeral shaft fractures

J Pathol Locomot Appar – Riv Patol Appar Locomot – Vol. XII (1), 14-18,2013

Dinu Vermesan1, Vlad Georgianu 3, Iconia Borza1, Gratian Damian2, Horatiu Petrescu1, Massimo Marrelli4, Luigi Promenzio5, Marco Tatullo6,  Raffaele Cagiano7

1 University of Medicine and Pharmacy ‘Victor Babes’ Timisoara, Romania

2 Vest University ‘Vasile Goldis’ Arad, Romania

3 University of Medicine and Pharmacy ‘Carol Davila’ Bucharest, Romania

4 Calabrodental, Maxillofacial Unit, Crotone, Italy

5 Marrelli Hospital, Department of Orthopedic Surgery, Crotone, Italy

6 Tecnologica Research Institute, Biomedical Section, Crotone, Italy

7 University of Bari, Dept. of Biomedical Sciences and Human Oncology, Bari, Italy


Prof. Raffaele Cagiano, Department of “Biomedical Sciences and Human Oncology”, Faculty of Medicine – University of Bari “Aldo Moro” 70124 Bari, Italy – e-mail:


Unstable and comminuted diaphyseal humeral fractures have traditionally been treated with lateral plating. However, recent developments in implant design have spurred new interest for locked intramedullary nailing as a pertinent alternative. We have retrospectively analyzed our series of humeral diaphyseal fracture cases treated by these two methods. 43 patients in the plating group and 22 in the nailing group were considered for evaluation at a mean follow up of 5.3 years for the former group and 2.7 for the latter group respectively. Nailing produced more minor perioperative incidents, took slightly longer to achieve radiographic consolidation and more patients needed implant removal. The duration of the procedure was relatively constant for plating but decreased consistently for the nailing group. There were no major differences regarding deep infection and revision for pseudarthrosis. Axial restoration was significantly better with nailing but no clinical differences could be noted. A clear learning curve and adaptation was seen for the nailing group. In the same group, outcomes improved continuously. One radial injury was noted after plate revision for non-union. Shoulder discomfort improved with technical accuracy. We consider plating to be a reliable option with predictable, good outcomes. A learning curve and adaptation were seen for the nailing group. In the same cohort, outcomes improved continuously. Shoulder discomfort amended with technical accuracy. Nevertheless, we find nailing to be a worthwhile procedure with promising results for diaphyseal humeral fractures.

Key words: humeral shaft fracture, treatment, outcome, nail, plate.


Le fratture scomposte e comminute della diafisi omerale sono state tradizionalmente trattate con delle placche laterali. Tuttavia, il recente sviluppo del design dei mezzi di sintesi ha suscitato un nuovo interesse per la sintesi con chiodo endomidollare quale valida alternativa. Abbiamo analizzato, in modo retrospettivo, una serie di casi di frattura diafisaria omerale trattati con queste due metodiche. Nello studio si sono valutati 43 pazienti inseriti nel gruppo trattato con placca (PG) e 22 pazienti nel gruppo trattato con chiodo endomidollare (NG); la valutazione è stata eseguita ad un follow-up medio di 5.3 anni per il gruppo PG e di 2.7 anni per il gruppo NG. La sintesi con chiodo ha prodotto minori complicanze perioperatorie, ha richiesto tempi maggiori per il consolidamento radiologico e un maggior numero di pazienti trattato con questa metodica ha necessitato della rimozione dell’impianto. La durata degli interventi è stata relativamente costante per la sintesi con placche, mentre si è ridotta sensibilmente nei casi trattati con chiodo endomidollare. Nessuna differenza tra i due gruppi è stata evidenziata rispetto al numero di infezioni occorse e di revisioni chirurgiche per pseudoartrosi. Il ripristino assiale è stato significativamente migliore nei casi trattati con chiodo endomidollare, mentre dal punto di vista clinico non si sono osservate differenze tra i due gruppi. Il gruppo di sintesi con chiodo endomidollare ha mostrato chiaramente una curva di adattamento. Nello stesso gruppo, i risultati sono migliorati costantemente. Una lesione del nervo radiale è stata riscontrata dopo una revisione chirurgica di una placca resa necessaria da una mancata consolidazione. Il perfezionamento della tecnica ha determinato minor disagio della spalla. Consideriamo la sintesi con placca e viti una scelta affidabile e con buoni esiti predicibili. Curve di apprendimento e di adattamento sono state osservate nel gruppo trattato con chiodo endomidollare. Nella stessa coorte, i risultati sono migliorati continuamente. Il disagio alla spalla è migliorato con la precisione tecnica. Tuttavia, riteniamo che l’inchiodamento endomidollare sia una procedura utile con risultati promettenti per le fratture della diafisi omerale.


Nonsurgical treatment of basal joint arthritis of the thumb at Eaton’s stage 1-2. Physiotherapy versus steroid injection: a clinical trial

J Pathol Locomot Appar – Riv Patol Appar Locomot – Vol. XII (1),9-13,2013

Lorenzo Rocchi 1,4, Antonio Merolli1, Claudia Cotroneo2, Giovanni Monteleone 3,4, Roberto Sorge5, Franco Del Bolgia6, Calogero Foti4

1 Orthopaedics & Hand Surgery Unit, Department of Orthopaedics & Traumatology Sciences, The Catholic University School of Medicine, Rome, Italy.
2 Physiotherapy Service, Columbus Complex, Rome, Italy.
3 Department of Biomedicine and Preventative Medicine, Faculty of Medicine and Surgery, Tor Vergata University, Rome, Italy.
4 Doctorate in advanced technology in Physical and Rehabilitation Medicine and Sport. Tor Vergata University, Rome, Italy.
5 Department of Systems Medicine Faculty of Medicine and Surgery, University of Rome “Tor Vergata”, Rome, Italy.
6 Faculty of Engineering, University of Rome “Tor Vergata”, Rome, Italy.
Dr. Lorenzo Rocchi, Via G. Moscati, 33 – 00168 Roma, Italy. – e-mail:


Purpose. Trapeziometacarpal (TMC) joint osteoarthritis (OA) causes significant functional disability secondary to painful pinch and grip. Many conservative treatments currently exist for the management of the early stages of the TMC OA, with the purpose of decreasing pain, restoring function and slowing down the evolution of OA. Among them application of heat, passive and active mobilization of the TMC joint, massage therapy and stretching of the first web span are often proposed to patients, though many physicians prefer to administer intra-articular corticosteroids as they do in other arthritic joints. The purpose of this study was to compare these two different measures of treatment: 10 sessions of physical therapy versus a corticosteroid intraarticular injection, both associated with joint splinting.

Methods. Fifty patients were followed-up for one year. They received physiotherapy or a corticosteroid injection, according to their preference. Each one was assessed for pain, function and strength at 2, 6 and 12 months and at the end of the study for overall satisfaction.

Results. Although the parameters improved more rapidly with infiltrative therapy, the period of pain relief was relatively longer in patients treated with physiokinesiotherapy with a longer overall persistence of complete remission from pain. The final functional evaluation demonstrated scores similar to those of pre-treatment.

Conclusions. Both corticosteroid articular injection and physiotherapy treatment can improve the painful symptoms in the early stages of TMC OA but treatment with corticosteroids is faster. Hand function returns to baseline scores similar to those of the pre-treatment assessment in both cases, however physiotherapy is associated with a longer remission of pain.

Keywords: basal joint arthritis, trapeziometacarpal joint, thumb, physiotherapy, steroid injection.


Obbiettivo. L’artrosi dell’articolazione trapeziometacarpale causa unaimportante riduzione della funzione della mano secondaria a una pinza e una presa dolorose. Esistono molti trattamenti conservativi da utilizzare nelle fasi inziali della rizoartrosi con il fine di ridurre il dolore, ripristinarela funzione della mano e rallentare l’evoluzione artrosica. Tra questi leapplicazioni di calore, la mobilizzazione attiva e passiva dell’articolazione trapeziometacarpale la massoterapia e lo stretching del primo raggio sono spesso proposti al paziente, sebbene molti medici preferiscono, come usano fare in altre articolazioni, somministrare farmaci corticosteroidei intrarticolari.

Lo scopo di questo studio è di comparare, in associazione a un breve periodo di tutela con ortesi dell’articolazione trapeziometacarpale, queste differenti metodiche di trattamento: dieci sessioni di terapia fisica con una infiltrazione articolare di corticosteroidi.

Materiali e Metodi. Cinquanta pazienti ,seguiti per un periodo di un anno sono stati trattati con fisioterapia o infiltrazione in relazione alla loro preferenza. Sono state valutate la sintomatologia dolorosa, la funzione, la forza a 2, 6 e 12 mesi e la soddisfazione complessiva del paziente.

Risultati. I parametri migliorano più rapidamente con la terapia infiltrativa, il periodo di remissione del dolore è mediamente più lungo nei soggetti trattati con fisiochinesiterapia: questi però manifestano una persistenza della completa remissione del dolore mediamente più lunga. La valutazione funzionale finale mostra punteggi simili a quelli di pretrattamento.

Conclusioni. Sia il trattamento con infiltrazione di corticosteroidi che il trattamento fisioterapico possono migliorare la sintomatologia dolorosa nelle fasi iniziali della rizoartrosi, il trattamento con corticosteroidi con più rapidità. Se la funzione della mano mediamente ritorna a punteggi simili a quelli di pretrattamento con entrambi i trattamenti, il trattamento fisioterapico è associato ad una remissione del dolore più prolungata.


Associazione Italiana Donne Medico (AIDM)

European College of Sport Science (ECSS)

International Federation of Sports Medicine / Fédération Internationale de Médécine du Sport (FIMS)

Société Internationale de Chirurgie Orthopédique et de Traumatologie (SICOT)

Società  Italiana di Neurochirurgia (SINch)

Società Italiana di Ortopedia e Traumatologia (SIOT)

Società Italiana di Patologia dell’Apparato Locomotore (SIPAL)

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